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伤寒
栏目:护理课堂 来源: 编辑: 日期:2017-01-19 18:25:26
  

   伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。典型的临床表现已持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大及白细胞减少为特征。主要的并发症为肠出血及肠穿孔。

  护理措施:
  1、休息:病人应绝对卧床休息炙热退后1周才能逐渐增加活动量,应休息可减少病人能量消耗,并可减少肠蠕动,有利于预防肠道并发症。
  2、饮食:发热期间应给予营养丰富、清淡的流质饮食,如牛奶、豆蛋汤、清肉汤、新鲜果汁等,要保证每日有足够的液体量2500—3000毫升,鼓励病人少量、多饮水。如不足者给予静脉输液,以保证水、电解质平衡及促进毒素排泄。热量不宜过多,并观察进食反应。要保证有足够的蛋白质、碳水化合物和维生素。
  3、病情观察:密切观察①生命体征,面色、神志变化;②大变颜色、性状、有无血便,并注意检查大便阴血,如有出血时应注意观察有无血容量不足体征;③观察有无腹疼及肠穿孔体征。
  4、对症护理:
  ①腹胀腹胀时停食牛奶及糖类食物,并注意钾盐的补充。可用松节油热敷副部级肛管排气,禁用新斯的明,以免引起剧烈蠕动,诱发肠穿孔或肠出血。
  ②便秘:伤寒病人应保证至少间日大便1次,如有便秘则可用开塞露或生理盐水低压灌肠。忌用泻药,并避免大便时过度用力,防止因剧烈肠蠕动或腹腔内压力过大造成不良后果。
  5、进行有关并发症的知识教育:向病人和家属讲解有关伤寒并发症的发生时间、临床表现,鼓励病人有症状时及时向医护人员报告,以便早期发现、及时处理。特别是应向病人讲述饮食与并发症的关系,并及时进行指导,要求病人按规定进食,以预防或减少并发症。
  6、有并发症发生时,与医生密切配合及时进行治疗。
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